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1.对案件责任复核,审核政策性健康险案件索赔材料的真实性、完整性,对于材料不全的,一次性予以告知,粘贴索赔资料;
2.根据政策性健康险业务理赔要求和各项目协议规定,对理赔案件进行医疗审核;
3.根据授权对医疗系统、理赔系统进行查询、核对导入、估损、理算等操作;
4.政策性健康险未决案件跟踪,催缴索赔材料,对已理算案件跟踪至结案支付成功;
5.协助与当地医保中心资料交接及案件沟通;
6.完成领导和医保部门交办的其它工作任务。
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3.根据授权对医疗系统、理赔系统进行查询、核对导入、估损、理算等操作;
4.政策性健康险未决案件跟踪,催缴索赔材料,对已理算案件跟踪至结案支付成功;
5.协助与当地医保中心资料交接及案件沟通;
6.完成领导和医保部门交办的其它工作任务。
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