1、根据医疗保险法律法规政策，建立健全医保工作规章制度；起草制定全院医保工作流程和管理规定，并组织实施；
2、宣传医疗保险的各项方针、政策、制度；关注医保政策，传达医保文件精神，并贯彻执行；检查本单位职工医疗保险政策、规定执行情况；
3、接待门诊、住院病人的医保政策咨询、费用查询；
4、掌握医保诊疗范围和用药范围，确保参保人员享受基本的医疗保险；负责医保结算中心的管理，指导各项工作落实；监督临床科室为参保患者合理诊断、合理治疗并提供优质的医疗服务；
5、负责医保患者医疗费用和基金报销费用月报表的审核及安排按时上报；
6、协调处理医院各科室在执行医保政策中出现的问题，并做好与各级社保管理部门的联系，促进医院医保、合疗工作良好运行；
7、负责完成医保报表，并提交社保中心；
8、组织实施全院人员医保政策等业务知识的学习培训；组织召开关于医疗保险工作会议，对医保工作进行总结通报；组织并实施本部门对临床科室医保工作的考核及情况反馈。