职位描述
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1)负责全院医疗保险管理工作,医保费用的审核、结算,执行各项医保管理制度,对医保运行情况定期通报。
2)审批各类医保患者就医、转诊、转院、药品、诊疗的使用,负责异地就诊人员医保报销事项处理。
3)协调各级医疗保险管理机构关系,协助监督、检查、审核。
4)与医保中心建立良好的协作关系,热情接待各医保中心工作人员的来访及参保人员的咨询、投诉。
5)按照各医保中心特殊病种门诊和家庭病床的标准,做好各医保病人特殊病种门诊和家庭病床的初审工作。
6)定期对临床科室进行医保政策培训,抽查临床病历,对检查、用药、收费等情况进行审核,对存在问题向相关科室反馈,并落实整改。
7)认真学习有关政策、法规和业务知识,不断提高政策水平和业务能力。
任职资格:
1)医学、药学、护理、财会等相关专业本科或以上学历,有相关医学背景者优先。
2)具有3年以上医保定点专科或综合医院相关医保工作经验。
3)熟悉国家、上海市医保(包括职工医保、城镇医保、新农合等)相关政策法规,熟悉上海医保目录。
4)熟悉医保操作流程和医保结算事宜,熟悉医院his系统等,熟练使用财务软件和使用各种办公软件。
5)具有良好的职业道德、高度的责任心和良好的服务意识,具有较强的沟通、协调能力和外部关系处理能力
工作地点
地址:上海嘉定区嘉定
以担保或任何理由索取财物,扣押证照,均涉嫌违法,请提高警惕
职位发布者
陈先生HR
上海孟超肿瘤医院
- 行业未知
- 公司规模未知
- 公司性质未知
- 上海上海市上海市嘉定区安亭镇前杨路75号a座
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